单位名称

所属地市/系统

单位负责人

（本单位工会主席或分管

职工书屋工作的负责人）

职  务

座机或手机

通讯地址及邮编

联系人

（需为职工书屋管理人员

 并负责配赠图书签收）

职  务

座  机

E-mail或QQ

手  机

（*非常重要）

收书地址及邮编

建设方式

□新建       □改建(扩建）

场地面积(平米)

藏书量

册

单位职工人数

其中农民工人数

投入资金总额

万元

其中购书投入

万元

电脑

台

书架

组

单位名称

所属地市/系统

单位负责人

（本单位工会主席或分管

职工书屋工作的负责人）

职  务

座机或手机

书屋地址

联系人（负责职工书屋工作人员）

职  务

座  机

E-mail或QQ/微信

手  机

（*非常重要）

建设方式

□新建       □改建(扩建）

场地面积(平米)

藏书量

册

单位职工人数

其中农民工人数

投入资金总额

万元

其中购书投入

万元

电脑

台

书架

组